Los avances en medicina y en general
en las ciencias de la salud y la gran subespecialización de todos los
profesionales sanitarios, hacen que la oferta de servicios médicos o de otros
profesionales sanitarios sea cada vez mayor.
Además, el auge de las
actividades de danza, y la cada vez mayor información y preocupación de los que
la practican, hace que haya una población que demanda servicios muy
especializados y personalizados para solucionar sus problemas relacionados con
estas actividades. Ni que decir tiene de los profesionales.
Pero la realidad es que el
usuario, que cree estar correctamente informado no siempre lo está; recientemente
hemos realizado un estudio epidemiológico en el que hemos podido objetivar que
de la población de bailarines que ha sufrido lesiones (90% del total), nada
menos que un 80% no había recibido un diagnóstico concreto sobre su dolencia.
Esto significa que una alarmante
mayoría de los bailarines, nunca llegan a saber con certeza qué lesión han tenido. ¡Por suerte, la enorme
mayoría son leves y se recuperan con algo de tiempo!
En definitiva; ofrecemos aquí
alguna información acerca de los distintos profesionales para orientar una
correcta búsqueda del experto o expertos, y en qué orden lógico debemos acudir
a ellos.
“Tengo una lesión; a quién
necesito? A un médico? Al Traumatólogo?
Otro médico especialista (no sé bien cuál)? Fisioterapeuta? Podólogo? Osteópata?,
Masajista?.....”
Debemos tener claro que lo más
importante es descartar las lesiones más graves, y eliminar la posibilidad de
que pasen desapercibidas, evitando las consecuencias nefastas que de ellas se
derivan.
Debemos
tener claro que lo más importante es llegar al exacto y correcto
diagnostico de la enfermedad; determinar qué es exactamente lo que le ocurre
al paciente
y decirle como resolverlo, evitando las complicaciones que se puedan derivar de
aquellas que pueden ser más graves o descartándolas.
Veamos el perfil de cada uno:
Médico especialista en
Cirugía Ortopédica y Traumatología
(6 años de carrera universitaria + 5 años de especialización
intrahospitalaria específica para su
especialidad).
El Médico especialista en
lesiones del aparato locomotor es el Cirujano
Ortopédico o Traumatólogo. Se ocupa de todas las lesiones traumáticas, como
de todos los problemas del aparato locomotor que son susceptibles de
solucionarse con cirugía.
Tanto para el manejo médico de
las lesiones, como de su tratamiento quirúrgico. Gracias a la formación como
médico, el traumatólogo además ofrece un enfoque de la patología abierto a las
posibilidades diagnósticas de otras áreas, con criterio adecuado para derivar
al paciente a otro especialista si corresponde, por ejemplo, un rehabilitador,
un endocrino, o un reumatólogo.
Algunos traumatólogos están
específicamente formados y subespecializados en traumatología y lesiones del
deporte. Menos frecuente es la especialización en Danza, aunque los hay.
Adicionalmente, algunos
traumatólogos, se subespecializan además en áreas o zonas anatómicas, o en
técnicas quirúrgicas determinadas (por ejemplo, Miembro inferior, tobillo-pie,
artroscopia, columna, etc…).
Funciones:
·
Llegar a un diagnóstico correcto y descartar
otras enfermedades posibles.
·
Indicar si la lesión precisa cirugía o no
·
Establecer el tratamiento médico, o de cualquier
tipo, a seguir.
·
Derivar o aconsejar acerca de si procede que el
paciente reciba tratamiento con alguno de los demás profesionales
(Fisioterapia, Podología, Osteopatía, etc.).
Debe liderar el equipo, y asumir la responsabilidad última del proceso de estudio, diagnóstico y tratamiento, tanto de la patología primaria, como de sus complicaciones e incidencias.
Por
lo tanto:
Ø
Es el
único profesional capacitado para la valoración última de si una lesión precisa cirugía y cuál es exactamente la necesaria.
Ø
Es el
único profesional capacitado y formado para conocer la totalidad de las
patologías que se pueden presentar (por ejemplo, tumores, fracturas y su
pronóstico, enfermedades médicas sistémicas con repercusión en el aparato
locomotor, etc.)
Ø
Es el
único profesional capacitado para establecer todos los tratamientos posibles.
Podólogo
(4 años de grado universitario)
“La podología es la ciencia sanitaria que tiene por objeto el
estudio de las enfermedades y alteraciones que afectan al pie.
Es la ciencia que abarca el diagnóstico y tratamiento de las
afecciones y deformidades de los pies, mediante las técnicas terapéuticas
propias de su disciplina”
Los estudios
de podología fueron reglados como tales por primera vez en España mediante el
Decreto 727/1962, de 29 de marzo, que establece la Especialidad de Podología
para los Practicantes y Ayudantes Técnicos Sanitarios. Posteriormente, los
estudios de Podología se rigen por el Real Decreto 649/1988, de 24 de Junio, en
el cual se transforman los estudios de Podología en primer ciclo universitario
conducente al título de Diplomado Universitario en Podología. En la actualidad,
y con la entrada del plan Bolonia, los estudios de Podología pasan a definirse como
grado, teniendo una duración de 4 años.
Es competencia del podólogo:
Ø
Ortopodología o tratamiento
desde el punto de vista Biomecánico del pie.
Ø
Quiropodología (o el
tratamiento de las afecciones de origen sistémico que afectan sobre todo a la
piel y uña)
Ø
Cirugías menores del pie
(aconsejo visitar el siguiente link: http://drcasaltraumayortopedia.blogspot.com.es/2013/05/consejos-utiles-si-va-operarse-de.html )
Ø
Podología física: terapia por
medios físicos (electroterapia, terapia manual…) aplicada a alteraciones del
tobillo y el pie.
Ø
Podología pediátrica y
geriátrica (cuidado de los problemas propios de niños y ancianos)
Ø
Podología deportiva
El podólogo
es un profesional que participa en el tratamiento de los problemas del pie del
bailarín, como parte del equipo multidisciplinar con una inestimable aportación
en el análisis biomecánico, en la elaboración de ortesis plantares, y el
tratamiento de un sinfín de afecciones del pie, incluso pequeñas cirugías
menores.
Excede a su
función, en opinión de quien escribe este artículo, las cirugías que incluyen
osteotomías (por ejemplo, juanetes), osteosíntesis o cirugías de medio o
retropié.
Fisioterapeuta
(4 años de grado
universitario)
“El fisioterapeuta es el profesional que se encarga de llevar
a cabo las terapias por medios físicos de cualquier patología de cualquier
ámbito de la medicina, que sea susceptible de ello”.
En Fisioterapia hay un sinfín de subespecializaciones, tantas
como especialidades médicas que necesitan de sus tratamientos; los más
interesantes en este caso son los fisioterapeutas que se dedican a la patología
deportiva o de la danza.
En la fisioterapia del deporte y del Ballet, los
fisioterapeutas deben de manejar con soltura todos los pormenores de la
biomecánica, y de cada gesto deportivo o de la danza, y tener como núcleo
central de su trabajo, las técnicas manuales y el masaje.
(1 o 2 años de
Especialista, Experto o Máster en fisioterapia deportiva y/o terapia manual)
Los fisioterapeutas tienen la capacidad legal de trabajar de
forma independiente, sin que el paciente haya sido evaluado previamente por un
Médico. De hecho, muchas de las lesiones del deporte son enfocadas y tratadas
por ellos correctamente.
No obstante, como
apuntábamos en las atribuciones del médico, no olvidemos que existen un sinfín
de lesiones que escapan a la capacidad de diagnóstico del fisioterapeuta, por
lo que está en la ética de éste, aconsejar al paciente que consulte con un
Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología deportiva/danza.
Osteópata
El osteópata no es un especialista reconocido oficialmente.
De hecho, existen múltiples cursos de distinta duración que pretenden convertir
a uno en osteópata. Asimismo, no es necesario ser previamente Fisioterapeuta
para alcanzar esta titulación.
Si bien es cierto que algunas de las áreas de la osteopatía
tienen un resultado satisfactorio, y por lo tanto dignos de tenerse en cuenta y
recurrir a ellos, otras muchas áreas no lo tienen, y en general no hay una evidencia
científica sólida que la avale.
Qué significa esto?
Pues es sencillo: Que
usted puede encontrarse ante:
Ø Un Fisioterapeuta que se ha subespecializado
Ø Un osteópata formado siguiendo estudios oficiales en el extranjero
Ø Un no-fisioterapeuta formado razonablemente bien en España
Ø Una persona que ha hecho un curso insuficiente o incluso de fin de
semana.
En conclusión:
Debemos de darle a la osteopatía el
lugar que merece como complemento al resto de tratamientos, y una vez que los
problemas están correctamente identificados y diagnosticados por un médico
especialista. No como núcleo central de la asistencia y que no los condicione
los tratamientos contrastados.
Debemos asegurarnos que el osteópata
al que recurrimos es de confianza y que está correctamente formado en esas
técnicas.
Masajista:
Tengamos cuidado; hay masajistas que
hacen un trabajo estupendo y que conocen bien la técnica de masaje.
Pero:
Ø Su formación va desde cursos completos y que exceden con creces las
necesidades de aprendizaje, hasta cursos de fin de semana totalmente
insuficientes.
Ø Su formación no tiene la profundidad necesaria para lidiar con la
enfermedad. No es un profesional sanitario y no deben dedicarse a la terapia de
ninguna clase.
Por lo tanto:
Podemos tener un
masajista de confianza (sepamos que está bien formado, o sea alguien conocido),
pero en cualquiera de los casos, no debe de encargarse de nosotros cuando lo
que tenemos es una lesión, y mucho menos, que nos diagnostique o decida que
cree saber cuál es nuestro problema.
Conclusiones:
Todos los profesionales
cumplen un papel crucial en la asistencia a enfermos; comprendemos el valor de
cada uno de ellos cuando vemos un equipo multidisciplinar trabajando en
sinergia. A todos ellos trabajando juntos.
·
Casi todas las cirugías culminan con
éxito gracias a una buena fisioterapia pre y postoperatoria.
·
Un buen estudio biomecánico puede ser
la clave del éxito del manejo conservador de una patología del pie por parte
del traumatólogo.
·
Y de la misma forma, se multiplica la
efectividad de un tratamiento de fisioterapia cuando desde el principio está
diagnosticado y enfocado de forma certera por el especialista.
En definitiva, no se
trata de elegir a un profesional, sino de seguir una secuencia lógica de
1-estudio, 2-diagnóstico, 3-plan general de tratamiento, 4-tratamiento por
parte del profesional o profesionales que corresponda.
CLINICA "DKF"
Avda. Doctor Arce, 27 - 28002 Madrid
Tel: 915 615328
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